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智齒要不要拔?齲齒到底要不要管?你的牙還好嗎?

智齒要不要拔?齲齒到底要不要管?你的牙還好嗎?


  牙齒是人體的重要器官之一。牙齒是行使咀嚼功能的重要器官,另有輔助發音和協調面容美觀的作用。所以人人都想自己擁有一副整齊、潔白的健康牙齒。如果我們平時不注意口腔衛生和保護牙齒,就會出現齲齒、牙齦炎、牙周炎、牙齒疼痛、出血、鬆動甚至脫落等。口腔“報警”嚴重影響着工作與生活,現代人越來越重視口腔衛生健康,但對於口腔健康的相關知識卻存在不少誤區。

  第一,盲目相信牙膏的功能。牙膏對於我們的口腔清潔會起到一定作用,但對於相關的口腔疾病作用微乎其微。

  第二,洗牙被誤讀。作為一種治療手段,洗牙對於牙周健康將會起到很好的作用。

  第三,智齒並不是非拔不可。不是所有的智齒都需要拔掉,位置比較正、牙齒咬合功能正常,不紅腫疼痛,滿足一定條件的智齒可以不拔。

  智齒

  ■ 什麼是智齒

  智齒是指人類口腔內牙槽骨上最裡面的第三顆磨牙,也是從正中的門牙往裡數的第八顆牙齒,由於遺傳基因的不同,智齒一般會在16至35歲之間長出,上顎和下顎各自都會長兩顆,一共有4顆。因為此時期的人們心智比較成熟而得名智齒。現代醫學一般認為智齒是人類進化的殘餘物。由於智齒生長在牙槽骨的末端,現代人類的牙槽骨由於進食的越來越精細化,在長度、寬度、強度上不同程度的退化,從而導致其無法提供足夠的供智齒萌出的空間,這樣智齒在萌出時往往會因為空間不足而造成異位萌出、阻生;此外智齒本身的退化也會導致萌出數目不足,不對稱萌出等。這些萌出的異常加上清潔防治的困難。通常會在臨床表現為智齒冠周炎、智齒或者臨近牙齒的齲齒、牙周炎、牙髓炎等疾病,引發劇烈的疼痛。因此建議對於萌出異常或者不對稱萌出的智齒及早進行預防性拔除。

  ■ 智齒要不要拔

  其實在口腔的臨床操作上,並不是所有的智齒都需要拔除。在日常生活中,智齒所處的位置不正,而且空間不足,所以清潔起來比較困難,很容易發生蛀牙,導致發炎或者疼痛的情況,這時候必須得及時拔掉。如果說智齒已經齲壞,雖然可以通過清潔填補等方式來改善症狀,但卻會對相鄰的牙齒造成影響,很可能導致鄰牙齲壞,所以說不如儘早的拔掉。其實阻生智齒是最為麻煩的一種情況,這種智齒並沒有萌出,而是埋在齒槽骨裡面,很容易引起牙齒炎症,必須得儘早的拔除。

  齲齒

  齲齒是一種多因素導致的慢性疾病,如遺傳因素、牙齒髮育結構、清潔不力、牙菌斑等都是誘因。齲病是在以細菌為主的多種因素影響下,牙體硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病。遭齲病破壞的牙齒即齲齒,可以累及各個牙齒、各個年齡和各種人群。齲的疾病過程涉及多種因素,現代研究已證明牙菌斑中的致齲細菌是齲的主要病原體。致齲細菌在牙菌斑中代謝從飲食中獲得的糖或碳水化合物生成以乳酸為主的有機酸,導致牙齒中的磷灰石結構脫礦溶解。在蛋白酶進一步的作用下,牙體結構中的有機物支架遭到破壞,臨床上表現為牙齒出現不能為自體所修復的齲洞。如果齲洞得不到及時的人工修復,病變進一步向深層發展,可以感染牙齒內部的牙髓組織,甚至進入根尖周組織,引起更為嚴重的機體的炎症性病變。主要表現為牙痛、牙齒敏感、牙齦腫脹、牙齒外觀改變、口腔異味。

  ■ 齲齒髮展的三個階段

  1、淺齲

  溝壑內附着細菌,牙齒表面黑線形成。淺齲洞底位於釉質層,質軟,患者一般無明顯的自覺症狀。

  2、中齲

  這時中齲病變的前沿已經到了牙本質淺層,可以看出明顯的齲洞,患者牙齒開始敏感,主要表現為在進食冷、熱或酸、甜食物時感到不適。

  3、深齲

  深齲病變進展超過牙本質中層達牙本質深層,有明顯的齲洞,洞底深,接近髓腔,患牙有明顯的遇冷熱酸甜刺激敏感症狀。繼續發展下去,整個牙齒都會爛掉。

  牙周炎

  相關數據顯示,我國成人牙周炎患病率在97%以上。其實,咬東西時出血就是牙周炎的表現,但多數人卻沒當回事。此外,牙齒鬆動、塞牙、牙縫大,都可能是牙周炎的預警,牙周炎對口腔的損害就像“水土流失”一般,使得牙支持組織長期處在炎症環境中慢慢萎縮,最終使牙齒全部掉光。

  輕度牙周炎:牙齦紅腫、刷牙出血、口腔異味。

  中度牙周炎:導致咀嚼無力、牙床腫痛、牙齦退縮、牙根暴露。

  重度牙周炎:出現牙齒鬆動、移位、疼痛等症狀,無法咀嚼食物,最終牙齒脫落。

  ■ 4類人要重點防牙周炎

  當發現口臭、牙齦紅腫、牙齒鬆動、吃東西總塞牙、晨起唾液內有血絲、刷牙吃東西時出血等情況,就要警惕牙周炎。以下幾類人尤其要注意:

  經常吸煙的人

  經常吸煙,會使牙齦角化增加,牙面出現煙焦油沉積物,促進牙菌斑和牙石量增多,更易誘發或加重牙周疾病。

  牙縫大的人

  成年人,尤其是中老年人群,牙縫變大的主要因素就是牙周病,隨着年齡增長,牙齦本就在不斷萎縮,再加上牙周炎發病率和嚴重程度也在增長,牙齒