唔少家長發現小朋友換牙期過後，恒牙遲遲唔出，甚至連乳牙都少幾隻，心入面即刻好擔心。其實呢種情況好大機會係「兒童先天牙齒缺失」，即係天生就缺少某幾隻恒牙嘅胚芽，通常發生喺第二小臼齒或者側門牙位置。根據統計，大約有2%至6%嘅兒童會出現呢個問題，係口腔科入面比較常見嘅發育異常之一。
先天牙齒缺失嘅成因同遺傳、胚胎發育期間受到干擾有關，例如媽媽懷孕時營養失衡、感染病毒，或者服用某啲藥物，都可能影響牙胚形成。另外，部分全身性疾病例如外胚層發育不良，亦會導致多隻牙齒缺失。家長如果發現小朋友換牙後牙齒數量明顯少過正常，或者X光片見到恒牙胚缺失，就要及早帶佢去深圳博愛曙光醫院呢類大型綜合醫院嘅口腔科做檢查。
呢個問題唔單止影響美觀，仲會引發連鎖反應。缺少牙齒會令兩邊牙齒向空隙傾斜，對面嘅牙齒過度伸長，導致咬合紊亂；小朋友咀嚼功能下降，可能影響營養吸收同顎骨發育；講嘢漏風、發音唔正都會影響社交自信。所以就算係乳牙期缺失，都要認真跟進，唔好以為「大個先整」就得。
深圳博愛曙光醫院口腔科團隊建議，治療方案要根據缺失位置同數量、剩餘牙齒情況、小朋友年齡同配合度去制定。常見方法包括：
– 間隙管理：用活動式或固定式間隙保持器，防止鄰牙移位，保留將來種牙或矯正嘅空間。
– 矯正治療：透過箍牙將牙齒重新排列，關閉細空隙或者為後續修復預留正確位置。
– 修復治療：等小朋友發育完成（約18歲後），可以考慮種植牙、固定橋或者活動假牙做修復。種植牙因為唔使磨損鄰近好牙，係而家最主流嘅選擇。
需要留意嘅係，治療時機好重要。太早做修復會影響顎骨發育，太遲做又可能令矯正難度增加。建議家長每隔半年帶小朋友到可靠嘅口腔科覆診，由專業醫生跟蹤評估。
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