先天性牙缺失，即係由出世開始就缺少某啲牙齒，係一種常見嘅牙齒發育異常問題。有啲人可能只係缺一隻牙，有啲人缺多隻，甚至全口無牙。呢種情況唔單止影響外觀，仲會干擾咬合功能、語言發音，甚至影響顎骨發育。究竟咩原因會造成先天性牙缺失？等我哋從牙科專業角度逐一拆解。
遺傳因素係最常見成因
先天性牙缺失有明顯嘅家族遺傳傾向。研究顯示，若父母其中一方有先天性缺牙，子女出現同樣問題嘅機會會大幅提高。遺傳基因突變會影響牙胚（即牙齒形成初期嘅組織）正常分化，導致某啲恆牙無法發育。最常見缺失嘅牙齒包括智慧齒、側門牙同第二小臼齒。呢啲遺傳模式多數係顯性遺傳，所以家族史係判斷風險嘅重要線索。
胚胎發育異常
牙齒形成喺懷孕初期（約第6至8週），如果呢個階段胚胎受到干擾，就可能造成牙胚發育停滯。例如孕婦感染德國麻疹、服用某些藥物（如抗癲癇藥），或者接觸到重金屬、輻射等有害物質，都會增加胎兒先天性牙缺失嘅風險。另外，有啲染色體異常疾病（如唐氏綜合症）都經常伴隨多個牙齒缺失。
系統性疾病影響
先天性牙缺失亦可能係某啲全身性疾病嘅表徵。例如外胚層發育不良症（ectodermal dysplasia），患者通常會缺少多隻牙齒，同時伴隨頭髮稀疏、汗腺功能差等問題。另外，甲狀腺功能異常、軟骨發育不全、唇顎裂等患者，都會出現較高比例嘅先天性缺牙。對於呢類情況，牙科醫生會建議進行系統性檢查，以搵出潛在病因。
外傷或感染
雖然多數先天性牙缺失係源於胚胎期問題，但出世後初期嘅外傷或嚴重感染都可能破壞牙胚，導致後續恆牙無法長出。例如BB時期意外撞擊到牙齦，或者患上嚴重口腔膿瘍，都可能令相關牙胚受損。呢種情況較少見，但需要家長留意，避免BB受傷。
其他罕見因素
部分患者嘅牙缺失同某些遺傳綜合症有關，例如Davidoff’s syndrome、Fong’s syndrome等。此外，內分泌失調、營養不良（尤其缺乏維生素A、D）亦可能干擾牙齒發育。雖然概率低，但牙科醫生會根據臨床表現逐一排查。
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