牙痛發作時，真係令人茶飯不思、難以入睡。好多香港朋友過關到深圳睇牙，最常問嘅問題就係：「我隻牙到底需唔需要杜牙根（根管治療）？」其實，判斷係咪要做根管治療，唔單止靠痛唔痛，仲要睇牙髓嘅健康狀況。以下從專業角度同你拆解幾個關鍵判斷點。
1. 持續性自發痛，夜晚特別嚴重
如果你嘅牙齒冇任何刺激都會突然劇痛，尤其係夜晚平躺時痛到醒，呢個通常係牙髓發炎（牙髓炎）嘅典型信號。初期嘅牙髓炎可能只係對凍熱敏感，但當炎症惡化到不可逆階段，牙髓內嘅神經就會壞死，疼痛反而會短暫減輕，然後變成持續性隱痛或跳痛。此時，根管治療幾乎係唯一保留牙齒嘅方法。
2. 冷熱刺激痛遲遲唔退
正常蛀牙嘅冷熱敏感，通常刺激一消失就唔痛。但如果你飲熱水或食雪糕後，痛感持續十幾秒甚至幾分鐘先慢慢消退，說明牙髓已經受損，需要考慮根管治療。如果連凍熱都感覺唔到，反而更大鑊——可能牙髓已經壞死，細菌已深入根尖，引起牙根尖周圍發炎。
3. 牙齦長期生瘡或按壓痛
有時牙齒表面冇明顯蛀窿，但牙齦角落長期腫起一粒「牙瘡」，按壓會流膿或流血，甚至伴隨口臭。呢個係牙根尖膿腫嘅徵兆，代表細菌已經穿過牙根末端，感染咗周圍骨頭。呢種情況一定要做根管治療清除感染源，否則牙齒好快就會鬆脫。
4. X光片見倒牙根下方黑影
好多隱藏嘅蛀牙或者裂紋，肉眼係睇唔倒嘅。牙醫會通過X光檢查，判斷牙根尖附近有冇骨質破壞嘅陰影。一旦發現黑影，就說明感染已經擴散，必須透過根管治療徹底清創。
5. 牙齒變色或出現裂紋
如果牙齒表面出現灰黑色，或者咬硬物後出現唔明顯嘅裂紋，有可能係牙髓壞死或牙根折裂。呢啲情況同樣需要專業檢查，有時裂紋太深就無法保留，只能拔除。
簡單講，如果你符合以上任何一條，就應該盡快搵牙醫做詳細檢查。拖延唔處理，細菌可能經由牙根擴散到全身，引發蜂窩性組織炎，甚至影響心臟健康。
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